脂質異常症とはどんな病気でしょう？

脂質異常症

コレステロールにはLDL-コレステロールとHDL-コレステロールがあります。
LDL-コレステロールは動脈硬化を促進します。通常悪玉と言われています。
一方HDL-コレステロールは反対に血管壁の脂肪を引き抜き、動脈硬化を予防します。通常善玉コレステロールと呼ばれます。

トリグリセライド（中性脂肪）は血液により全身に運ばれエネルギー源として利用されますが、余ったのは体内の内臓脂肪などに蓄えられます。
脂質異常症の診断基準は下記の通りです。
メタボリック症候群で引っかかってくる基準はさらに厳しくなりますし、トリグリセライドは前日の食事内容や食後では高く出ますので、注意が必要です。

脂質異常症は、動脈硬化症の重要なリスクであるため、心筋梗塞や脳梗塞などを引き起こす可能性があります。
特に、「家族性高コレステロール血症」患者さんはその危険性が高いので厳格な管理が必要です。

脂質異常症の定義

（悪玉）LDLコレステロール(LDL-C)、（悪玉）トリグリセライド(TG)が高いほど、また（善玉）HDLコレステロール(HDL-C)が低いほど、狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患の発症頻度が高いことが明らかになっています。

脂質異常症の診断基準　（日本動脈硬化学会2012年）

LDLコレステロール
140mg/dL以上　高LDLコレステロール血症
120～139mg/dL　境界域高LDLコレステロール血症
HDLコレステロール
40mg/dL未満　低HDLコレステロール血症
トリグラセライド
150mg/dL以上　高トリグラセライド血症

診断のポイント

問診：胸痛、歩行時の足の痛み、呂律（ろれつ）がまわらない、一過性四肢麻痺など
生活習慣：喫煙、飲酒、食習慣、運動習慣
既往歴：狭心症、脳梗塞など
家族歴：動脈硬化性疾患、家族内での脂質異常症、突然死、若年死など
身体所見：
a）眼瞼の皮膚の観察。眼瞼黄色腫の有無を観察する。
b）頸動脈：頚部血管雑音
c）甲状腺：甲状腺機能低下症の有無
d）腹部血管雑音を聴取し、腹部大動脈の狭窄の有無。
e）肝腫大の有無
f）視診および触診にて膝やアキレス腱黄色腫の有無。